Синдром раптової смерті немовлят

Синдром раптової дитячої смерті (СРДС) визначається  як випадок раптової смерті до 1-року життя. 

Смерть зазвичай настає в раніше здорової дитини, а причина летального наслідку залишається нез’ясованою, незважаючи на ретельне розслідування справи. Синдром раптової смерті немовлят (CРС) є причиною малюкових втрат, які не можуть бути пояснені іншими причинами після ретельного дослідження випадків, включаючи анамнестичні дані, аналіз клінічного випадку, секційне дослідження тощо.

Відомо, що 90% випадків СРС відбуваються до того періоду, коли немовляті виповниться  6 місяців, піки смертності трапляються між 1 і 4 місяцями і, насамкінець,  СРС є рідкістю по досягненні дитиною  8-місячного віку.

Найбільше потерпають від СРС недоношені, діти, щонародилися з низькою масою тіла, або такі, що відчували негативний вплив різноманітних чинників під час внутрішньоутробного розвитку, зокрема вплив нікотину або інших компонентів сигаретного диму і алкоголю. Адже показано, що пренатальний і постнатальний вплив сигаретного диму  може підвищувати  ризик СРДС через зміни вегетативних функцій, збудження, серцево-судинних рефлексів.

Сучасні стратегії зниження ризику СРДС спрямовані на усунення факторів ризику,

Так, положення лежачи на боку в дітей з високим ризиком розвитку СРС підвищує ризик його реалізації  у  2,3-13,1 разів. Існують докази  того, що у немовляти зі змінами автономного контролю серцево-судинної системи під час сну на боку, особливо від  2- до 3-місячного віку, може відбуватися зниження оксигенації головного мозку. Однією з поширених причин небажання класти дитину спати горілиць є побоювання, що дитина задихнеться або аспірує в положенні лежачи на спин, що особливо непокоїть батьків малюків, які страждають на гастро-езофагальний рефлекс. Але навіть діти з гастроезофагеальною рефлексною хворобою повинні спати у положенні на спині.

Небезпечно вкладати спати дитину на одне ліжко з дорослими, адже дорослі ліжка не призначені для сну немовлят. Сон дитини в окремому ліжечку та окремій кімнати знижує ризик СРС приблизно на 50%. Показано, що в багатьох випадках смертей немовлят причинами булаза духа, асфіксія і інші нещасні випадки, які виникають коли дитина спить з іншою людиною у ліжку. Найвищий ризик СРС при спанні в одному ліжку з дорослими мають протягом перших 3 місяців життя передчаснонароджені або діти з низькою вагою при народженні.

Своєчасна імунізація дитини зменшує ризик СРС на 46%

         Особливо небезпечними стосовно СРС є наступні ситуації:

• Коли вік немовляти менше 2 чи до 3 місяців, незалежно від того, чи  батьки палять
• Коли один або обоє батьків курять
• Коли дитина перебуває на дуже м’яких поверхнях (дивани, крісла, водяні матраци)
• Коли в ліжку, де спить дитина, є подушки, ковдри, м‘які предмети
• Коли з дитиною в ліжку спить не один з батьків
• Коли людина, які спить з дитиною в ліжку споживає алкоголь, ліки, наркотики

Тому слід дотримуватися наступних порад:

-     Годуйте дитину грудним молоком.

-     Зробіть здоровий спосіб життя родини основним правилом поведінки всім‘ї.

-     Вкладайте немовля спати в положенні на спині в окремому ліжку.

-     Не тримайте у ліжечку немовляти м’які предмети та іграшки.

-     Уникайте тютюнового впливу димупід час вагітності і після пологів.

-     Не вкладайте дитину спати в одному ліжку з дорослими.         

-     Уникайте перегрівання дитини.

-     Своєчасно здійснюйте вакцинацію дитини.

 

 

Пам’ятка для батьків

Синдром раптової смерті немовлят – це загибель дитини в результаті зупинення серцевої та дихальної діяльності, яка виникає на фоні загального здоров’я дитини. Частіше виникає під час сну. Але існують причини погіршення стану, а саме:

- сон дитини на боку та на животі;
- паління матері під час вагітності та після народження дитини, паління в приміщенні де знаходиться дитина;
- низька вага дитини при народженні (недоношена дитина), ризик зберігається протягом всього першого року життя;
- перегрівання або переохолодження дитини;
- штучне вигодовування;
- м’який матрац, подушка, велика ковдра, якою вкривають дитину;
- сповивання дитини.
 

ВИКОНАННЯ НАСТУПНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ ПРИЗВОДИТЬ ДО ЗНИЖЕННЯ РИЗИКУ ЗАГИБЕЛІ ДИТИНИ ВІД СИНДРОМУ РАПТОВОЇ СМЕРТІ.

- Сон дитини на спині.

- Відмова від паління під час вагітності та після народження дитини, не палити в приміщенні де знаходиться дитина.

- Оптимальна температура повітря в дитячій кімнаті 20- 22 ◦С.

- Дитина повинна спати на жорсткому матраці, без подушки, ніжки дитини повинні упиратися в бильце ліжечка, ковдрою дитина укрита до грудей, кінці ковдри підігнуті під матрац. В ліжку під час сну дитини не повинні залишатися іграшки.

- Не потрібно сповивати дитину – для укріплення здоров’я, дитині потрібні активні рухи ручками та ніжками, це не заважає сну дитини.

- Виключно грудне вигодовування до 6-ті місяців та його продовження до 1-2 років.
- Дитина, що народилася з малою вагою, потребує особливої уваги та турботи протягом всього 1-го року життя.

- Якщо у дитини бувають приступи апное (короткочасне зупинення дихання), обов’язково повідомте про це Вашого лікаря.

- Після годування необхідно поносити дитину на руках «стовпчиком» протягом 10-15 хвилин, щоб вона відригнула якнайменше 2 рази. Можна покласти голівку дитини на своє плече та погладити їй спинку. Треба знати, що діти, які знаходяться на грудно мувигодовуванні заковтують менше повітря, ніж малюки, що вигодовуються штучними сумішами або коров’ячим молоком. Це пов’язано з різною технікою смоктання грудей та з пляшечки.

- Якщо дитина вигодовується з пляшечки, треба ретельно слідкувати за розміром отвору у сосці. При перевертанні, рідина повинна витікати з соски по краплям.

- При годуванні малюка необхідно слідкувати щоб соска завжди була заповнена рідиною, інакше дитина буде заковтувати повітря, а потім відригувати його.

- НІКОЛИ НЕ ЗАЛИШАЙТЕ ДИТИНУ НАОДИНЦІ З ПЛЯШЕЧКОЮ.
- Якщо Ваша дитина часто та багато відригує, треба повідомити про це лікаря-педіатра.
- Дитина повинна спати в дитячому ліжечку, яке розташовано біля ліжка батьків зі сторони матері.

- НЕ КЛАДІТЬ ДИТИНУ У СВОЄ ЛІЖКО.

- НІКОЛИ НЕ ЗАЛИШАЙТЕ ДИТИНУ БЕЗ НАГЛЯДУ ДОРОСЛИХ на дивані, в дитячому візочку, в дитячому кріслі, в автомобілі. Дитина може випасти, заплутатися в предметах одягу та білизні.

- НІКОЛИ НЕ ДАВАЙТЕ ДИТИНІ ГРАТИСЯ МАЛЕНЬКИМИ ПРЕДМЕТАМИ, не пригощайте дитину насінням, горішками, маленькими цукерками та яблуком зі шкіркою.
Будьте пильними та всебічно здоровими! Хай батьківство буде в радість!