Про підсумки діяльності медичної галузі сумської області за і півріччя 2018 року

31 липня 2018 відбулась колегія управління охорони здоров'я Сумської обласної державної адміністрації за підсумками діяльності галузі у І півріччі 2018 року за участю керівників закладів охорони здоров'я області, науковців.

 З доповіддю виступила тимчасово виконуючий обов’язки начальника управління охорони здоров'я, заступник голови колегії Надія ЛИСЕНКО.

 Основним завданням медичної галузі області є реалізація державної політики  у сфері охорони здоров’я, перш за все, реформування, забезпечення   гарантій населенню на безкоштовну, доступну, вчасну та якісну медичну допомогу.

 В рамках реформування галузі охорони здоров’я пріоритетним залишається питання розмежування первинної і вторинної медичної допомоги.

 По кожному району області та м. Суми змодельована оптимальна мережа закладів охорони здоров’я, які забезпечують медичне обслуговування населення у сільській місцевості. Передбачається функціонування 426 місць надання первинної допомоги: типу «Ц» (Центр ПМД) – 11, амбулаторій групової практики (АГ) – 88, амбулаторій моно-практики (АМ) – 84, пунктів здоров’я (ПЗ) – 243, які будуть розташовані на 130 територіях доступності.

Заплановано будівництво 13 амбулаторій групової та монопрактики у 8 районах.

Основним завданням у  2018 році є реорганізація закладів ПМД з бюджетних установ у комунальні некомерційні підприємства.

На сьогодні наявні рішення сесій місцевих рад про переведення 42 медичних закладів у некомерційні комунальні підприємства у 16 районах та місті Суми. Відсутні рішення про автономізацію 8 закладів. У Лебединському районі зовсім відсутні кроки місцевої влади щодо автономізації закладів.

В органах Державної реєстрації зареєстровано 21 заклад.

Продовжується робота по впровадженню електронної системи е-Health, в якій вже зареєстровано 45 медичних закладів області, 531 лікар, що надають первинну медичну допомогу, із 578 (91,8%).

 В області підписано 228 259 декларацій між пацієнтами та лікарями або 20,4% від усього населення (Україна – 32,7).

Відмічається недостатня забезпеченість комп’ютерною технікою та мережею Інтернет закладів первинної ланки сільської місцевості. Інтернетом забезпечено 177 із 220 закладів охорони здоров’я та їх структурних підрозділів (80,4%), з них у 21 амбулаторії вирішено питання у поточному році. Не мають доступу до мережі Інтернет 43 амбулаторії в 15 районах.

Заклади первинної ланки комп’ютерами забезпечені на 49,3 %. Для створення робочих місць лікарів первинної ланки органами місцевої влади і самоврядування виділено 11,8 млн. гривень. Протягом 2018 року придбано 242 комп’ютери при потребі  ще 633. 

На сьогодні в органах Державної реєстрації зареєстровані 27 юридично самостійних центрів ПМСД, п’ять з них – у поточному році. Функціонують 23 центри ПМСД.

В рамках формування об’єднаних територіальних громад відбувається реорганізація, оптимізація малопотужних дільничних лікарень та ФАП/ФП.

У 2018 році створено 9 амбулаторій;  реорганізовано 6 лікарень у амбулаторії; переведено у ФАП 1 АЗПСМ; закрито 5 малопотужних ФП.

Удосконалено структуру Сумського обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, в складі якого – 5 станцій, 14 підстанцій та 38 пунктів постійного/тимчасового базування бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги (протягом І півріччя 2018 року створено Першу підстанцію Е(Ш)МД Сумської станції Е(Ш)МД).

У Центрі функціонує діагностичний телеметричний кардіологічний кабінет (далі – ДТККК) на базі комплексу "ЮНЕТ" з використанням сучасних електрокардіографів "Юкард-100" (82 одиниці). За І півріччя 2018 року бригадами Е(Ш)МД виявлено 427 випадків гострого інфаркту міокарда (І півр. 2017р. – 396), у тому числі після консультування з фахівцями ДТККК – 414 (І півр. 2017р. – 173).

Для надання невідкладної допомоги цілодобово, без вихідних при амбулаторно-поліклінічних закладах області функціонує 13 пунктів надання невідкладної допомоги населенню у 12 районах, один з них відкрито у поточному році у Лебединському районі.

Одним із головних напрямків роботи управління охорони здоров’я є ефективне використання бюджетних коштів. 

Галузь охорони здоров’я профінансовано на 91,4% від затвердженого (І півр. 2017 року – 90,6%) та на 44% від потреби, що в розрахунку на 1 жителя складає 995,4 грн. (І півр. 2017 року – 865,42 грн.).

Позабюджетні надходження лікувальних закладів становлять 85,0 млн. грн.(І півр. 2017 року – 57,9 млн. грн.), або 7,7% від загального фінансування (І півр. 2017 року – 6,9%); у тому числі на 1 жителя – 76,34 грн. (І півр. 2017 року –     59,68 грн.).

 За сприяння Сумської обласної державної адміністрації та за підтримки депутатського корпусу Сумської обласної ради для вирішення проблемних питань обласним закладам додатково виділено 136,1 млн. гривень, в тому числі за рахунок: обласного бюджету – 106,6  млн. грн.; залишку медичної субвенції –    8,4 млн. грн.; субвенцій міст та районів – 21,1 млн. грн.

Закладам міст та районів з місцевих бюджетів додатково виділено 146 млн. гривень, в тому числі на заробітну плату  з нарахуваннями 71,3 млн. гривень,  капітальні видатки 37,4 млн. гривень.

Для покращення матеріально-технічної бази закладів на проведення реконструкції та капітальних ремонтів будівель і споруд заплановано 43,9 млн. гривень (І півр. 2017 року – 68,6 млн. грн.),  у тому числі з обласного бюджету – 22 млн. гривень, з бюджетів міст та районів області – 21,9  млн. гривень. Фактично профінансовано 10,4 млн. гривень, що становить 24 % від затвердженого. 

Крім того,за рахунок позабюджетних надходжень проведено поточних та капітальних ремонтів на 2 млн. 434,7 тис. грн. (І півр. 2017 року – 512,9  тис. грн.).

За кошти місцевих бюджетів у І півріччі 2018 року закуплено високовартісне обладнання на загальну суму 5 млн. 338,9 тис. грн. 

В області реалізується стратегія надання медичної допомоги в умовах єдиного медичного простору.

Якість та доступність медичної допомоги населенню області перебувають на постійному контролі кожного лікувального закладу та клініко-експертних комісій при управлінні охорони здоров’я, про що свідчать основні показники стану здоров'я населення. 

Знизилися:

- малюкова смертність – з 4,7 до 3,1  на 1000 народжених живими (у 1,5 рази);

- питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІV ст. – з 9,6% до 9,5% (на 1%);

- первинний вихід на інвалідність: серед дорослого населення – з 19,2 до 19,0 на 10 тис. відповідного населення (на 1%); серед населення працездатного віку – з 22,8 до 22,5 на 10 тис. відповідного населення (на 1,3%).

Проблемні питання галузі відображені в рішенні колегії.

Основна увага організаторів охорони здоров'я звернена на:

- невиконання вимог законодавчої бази по вчасній реалізації заходів реформування первинної ланки;

 - виважений підхід до виконання планів роботи в ІІ-му півріччі в частині дотримання Плану формування спроможної мережі;

- постійну участь організаторів третинної-вторинної ланки в організаційно-методичному керівництві щодо завершення реформування первинної ланки в поточному році;

 - активізацію профільного напрямку роботи кардіологічної, фтизіатричної, онкологічної, акушерсько-педіатричної служб.